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- 厚井 聡志
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 清水 啓明
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 貞賀 泰孝
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 近藤 花織
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 加藤 千賀
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 酒井 知史
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 神原 康弘
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 小沼 亮介
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 熱田 雄也
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 島袋 将志
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 神宮寺 敦史
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 細田 譲
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 尾内 大志
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 濱村 貴史
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 新谷 直樹
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 遠矢 嵩
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 名島 悠峰
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 小林 武
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
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- 松澤 祐一
- がん・感染症センター都立駒込病院 病理科
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- 新井 秀雄
- がん・感染症センター都立駒込病院 病理科
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- 関谷 紀貴
- がん・感染症センター都立駒込病院 感染制御科
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- 原口 京子
- がん・感染症センター都立駒込病院 輸血・細胞治療科
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- 奥山 美樹
- がん・感染症センター都立駒込病院 輸血・細胞治療科
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- 土岐 典子
- がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
書誌事項
- タイトル別名
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- Ruptured mycotic cerebral aneurysm in an adult T-cell leukemia/lymphoma patient undergoing allogeneic stem cell transplantation
抄録
<p>63歳男性。成人T細胞白血病・リンパ腫に対して,HLA遺伝子型一致非血縁ドナーより同種骨髄移植を行った。移植後17日目に両肺下葉に結節影を認め,侵襲性肺アスペルギルス症を疑い,liposomal amphotericin Bで治療を開始し,28日目のCTで肺病変の改善を確認した。腎機能障害が進行し,52日目より抗真菌薬はvoriconazoleに変更した。61日目に意識障害と左上下肢麻痺が出現した。頭部CTで右頭頂葉から後頭葉に皮質下出血を認め,脳浮腫が急速に進行し62日目に死亡した。病理解剖では,アスペルギルスを疑う糸状菌による肺病変と,播種性病変と考えられる真菌性脳動脈瘤破裂の所見を認めた。侵襲性肺アスペルギルス症は同種造血幹細胞移植後に発症するが,本症例のように血行性播種による真菌性脳動脈瘤を合併し,致死的な経過を辿る可能性があるため注意が必要と考えられた。</p>
収録刊行物
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- 臨床血液
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臨床血液 65 (2), 84-89, 2024
一般社団法人 日本血液学会