同種造血幹細胞移植後に真菌性脳動脈瘤破裂を認めた成人T細胞白血病・リンパ腫

  • 厚井 聡志
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 清水 啓明
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 貞賀 泰孝
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 近藤 花織
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 加藤 千賀
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 酒井 知史
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 神原 康弘
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 小沼 亮介
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 熱田 雄也
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 島袋 将志
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 神宮寺 敦史
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 細田 譲
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 尾内 大志
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 濱村 貴史
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 新谷 直樹
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 遠矢 嵩
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 名島 悠峰
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 小林 武
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科
  • 松澤 祐一
    がん・感染症センター都立駒込病院 病理科
  • 新井 秀雄
    がん・感染症センター都立駒込病院 病理科
  • 関谷 紀貴
    がん・感染症センター都立駒込病院 感染制御科
  • 原口 京子
    がん・感染症センター都立駒込病院 輸血・細胞治療科
  • 奥山 美樹
    がん・感染症センター都立駒込病院 輸血・細胞治療科
  • 土岐 典子
    がん・感染症センター都立駒込病院 血液内科

書誌事項

タイトル別名
  • Ruptured mycotic cerebral aneurysm in an adult T-cell leukemia/lymphoma patient undergoing allogeneic stem cell transplantation

抄録

<p>63歳男性。成人T細胞白血病・リンパ腫に対して,HLA遺伝子型一致非血縁ドナーより同種骨髄移植を行った。移植後17日目に両肺下葉に結節影を認め,侵襲性肺アスペルギルス症を疑い,liposomal amphotericin Bで治療を開始し,28日目のCTで肺病変の改善を確認した。腎機能障害が進行し,52日目より抗真菌薬はvoriconazoleに変更した。61日目に意識障害と左上下肢麻痺が出現した。頭部CTで右頭頂葉から後頭葉に皮質下出血を認め,脳浮腫が急速に進行し62日目に死亡した。病理解剖では,アスペルギルスを疑う糸状菌による肺病変と,播種性病変と考えられる真菌性脳動脈瘤破裂の所見を認めた。侵襲性肺アスペルギルス症は同種造血幹細胞移植後に発症するが,本症例のように血行性播種による真菌性脳動脈瘤を合併し,致死的な経過を辿る可能性があるため注意が必要と考えられた。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 65 (2), 84-89, 2024

    一般社団法人 日本血液学会

詳細情報 詳細情報について

  • CRID
    1390580859413136384
  • DOI
    10.11406/rinketsu.65.84
  • ISSN
    18820824
    04851439
  • PubMed
    38448003
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
    • PubMed
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用不可

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