日本人の正中弓状靭帯圧迫症候群の検出率～223名の超音波スクリーニング検査からの考察～

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タイトル別名
  • Detection Rate of Median Arcuate Ligament Syndrome in Japanese Population: Insights from Ultrasound Screening of 223 Individuals

抄録

<p>目的：腹部超音波スクリーニング検査時に腹腔動脈（celiac artery:以下，CA）の観察を行い，日本人の正中弓状靭帯圧迫症候群（Median Arcuate Ligament Syndrome：以下，MALS）の検出率を明らかにすること．対象と方法：2022年1月から2023年2月の間に，当院で1名の検査技師が施行した腹部超音波検査532名のうち，検査目的がMALSの疑い，健診目的，日本人以外を除いた223名を対象とした．下記の方法でMALSのスクリーニング検査を行った．(1)心窩部縦走査，安静呼気時におけるCAの走行方向と血管径を確認する．頭側へのCA軸の顕著な変位または血管径の狭小化が認められた場合，MALSの可能性を考慮し，CAの詳細な観察を行う．(2)CAの狭窄・乱流の有無，狭窄部の吸気時・呼気時の血管径・収縮期最大血流速度（peak systolic velocity:以下，PSV）を計測する．(3)呼吸によるCA軸の変化・狭窄・乱流を認め，乱流部のPSVが200cm/s以上，もしくは吸気時と呼気時のPSVに50cm/s以上の差を認める場合，MALS疑いと判定する．結果と考察：223名中11名（4.9％）にMALSが疑われた．11名中7名に腹部造影CT検査が追加され，7例ともMALSと診断された（3.1％）．腹部症状の強い4名（1.3％）に手術が行われ, 全例に症状の改善が得られた．CAの詳細観察に必要な時間は6.8±1.2分であった．結論：本検討においてMALSの検出率は3.1％と高率であった．MALSは腹痛や内臓動脈瘤の原因となるが，手術により症状の改善が期待できる．超音波検査によるMALSの診断精度は高く， MALSの可能性も考慮し，CAの詳細な観察を行うべきである．</p>

収録刊行物

  • 超音波医学

    超音波医学 advpub (0), 2024

    公益社団法人 日本超音波医学会

参考文献 (6)*注記

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