書誌事項
- タイトル別名
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- A case of diffuse large B-cell lymphoma followed by severe lactic acidosis treated with early chemotherapy in ICU
抄録
<p>患者は70歳，男性。69歳時に慢性リンパ性白血病と診断され，経過観察となっていた。 経過中，活動性病変に対しイブルチニブ投与が開始された。しかし，肝機能障害により1ヶ月後に投与中止となった。末梢血液像からは，びまん性大細胞型Ｂ細胞性リンパ腫が疑われた。 イブルチニブ投与中止4日後に，低血糖を伴う乳酸アシドーシスを認めたためICU入室となった。人工呼吸管理や血糖補正，フルスルチアミン投与，血液浄化療法などで改善がみられず，ワールブルグ効果によるB型乳酸アシドーシスと考えられた。原疾患への介入が必要と判断し，同日中にminiCHOP療法（cyclophosphamide, doxorubicin hydrochloride, vincristine, prednisolone）を開始した。翌日には乳酸値が改善し，末梢血中の腫瘍細胞の減少も確認できた。 乳酸アシドーシスを伴う悪性腫瘍患者では全身状態が悪く，化学療法の開始がためらわれる場合も多いが，早期の化学療法開始が有効となる可能性を考慮すべきである。</p>
収録刊行物
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- 日本集中治療医学会雑誌
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日本集中治療医学会雑誌 31 (3), 209-212, 2024-05-01
一般社団法人 日本集中治療医学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390581468909616640
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- ISSN
- 1882966X
- 13407988
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可