MN式血液型不適合による重症胎児新生児溶血性疾患の一例

  • 慶田 裕美
    大分県立病院総合周産期母子医療センター新生児内科
  • 中嶋 美咲
    大分県立病院総合周産期母子医療センター新生児内科
  • 米本 大貴
    大分県立病院総合周産期母子医療センター新生児内科
  • 赤石 睦美
    大分県立病院総合周産期母子医療センター新生児内科
  • 飯田 浩一
    大分県立病院総合周産期母子医療センター新生児内科

書誌事項

タイトル別名
  • A case of severe hemolytic disease of the fetus and the newborn caused by M/N incompatibility

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説明

<p> 胎児新生児溶血性疾患(hemolytic disease of the fetus and the newborn:HDFN)は,母がもつIgG抗体により胎児,新生児の赤血球が破壊され,さまざまな病態を呈する疾患である.抗M抗体は大部分がIgM抗体だが,母がIgG型の抗M抗体をもつ場合,胎盤を通過し胎児,新生児の赤血球造血を障害し,重篤なHDFNをきたすことがアジア圏で多く報告されている.症例は在胎36週2日,出生体重3,207g,帝王切開で出生した男児.著明な貧血を認め,間接クームス試験陽性,抗体解離試験陽性で,IgG性抗M抗体を認め,抗M抗体によるHDFNと診断した.部分交換輸血,赤血球輸血により貧血は改善したが,その後徐々に貧血が進行し,慢性期貧血が回復するのに2か月以上を要した.母が抗M抗体陽性の場合,胎児貧血の評価や出生後の児の管理が可能な高次周産期施設での管理が望ましい.</p>

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