書誌事項
- タイトル別名
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- Lung Injury as an Immune-Related Adverse Event Following COVID-19 Pneumonia During Combination Therapy with Atezolizumab and Bevacizumab for Hepatocellular Carcinoma
- カン サイボウ ガン ニ タイスル Atezolizumab+Bevacizumab ヘイヨウ リョウホウ チュウ ノ COVID-19 ハイエン ゴ ニ ハッショウ シタ irAE ハイ ショウガイ ノ 1レイ
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説明
<p>アルコール性肝硬変の70歳代男性．糖尿病で通院中に肝腫瘍を指摘され，X－1年5月に当科紹介，多発肝細胞癌の診断でatezolizumab＋bevacizumab併用療法が導入された．16コース投与後に発熱とSpO2 88%へ低下し，CTで両肺の胸膜直下にすりガラス影と網状影を認めた．SARS-CoV-2陽性が判明しCOVID-19肺炎と診断した．レムデシビルの投与で改善したが第14病日に発熱が出現，第28病日の胸部CTで両肺にすりガラス影が出現，気管支肺胞洗浄でTリンパ球を多数認めirAE肺障害（Grade 3）と診断した．ステロイドパルス療法後は速やかに解熱し，すりガラス影も著明に改善した．COVID-19肺炎とirAE肺障害には病態の共通点があり，画像上の類似性，相互作用による重症化が示唆され，今後の症例の蓄積により両疾患の病態解明およびirAEマネジメントの一助になると考えられた．</p>
収録刊行物
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- 肝臓
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肝臓 66 (2), 39-46, 2025-02-01
一般社団法人 日本肝臓学会
