書誌事項
- タイトル別名
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- Postoperative Dissemination of Early-stage Perihilar Cholangiocarcinoma to Skin of Surgical Scar with Metachronous Cancer of the Papilla of Vater
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説明
<p>症例は76歳，女性．高CA19-9血症精査目的のERCPで左右肝管合流部直下の肝門部領域胆管に腫瘤が指摘され，総胆管切除が施行された．粘膜限局の高分化型管状腺癌（リンパ節転移・脈管侵襲なし）であった．術後22カ月目に高分化型管状腺癌のVater乳頭部癌が発見され，膵頭十二指腸切除を施行した．癌組織形態は酷似し，いずれもCDX２/CK７/CK19陽性，CK20陰性であった．膵頭十二指腸切除施行後５カ月目にドレーン孔創部瘢痕皮膚に鶉卵大の硬結を認めた．瘻孔部切除標本で高～中分化型管状腺癌を認め，播種転移と診断した．初回手術後29カ月目に腹腔内播種で死亡した．肝外胆管癌とVater乳頭部癌の稀な異時性重複癌と診断した．胆管癌の播種能力は高く，PTBD穿刺部播種はしばしば報告されているが，自験例の様に早期の癌であっても，手術中の少量の腹腔内胆汁散布で播種することがある．このことを念頭におき，治療やサーベイランスは行うべきであると考えられた．</p>
収録刊行物
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- 日本外科系連合学会誌
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日本外科系連合学会誌 43 (4), 740-749, 2018
日本外科系連合学会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390845702278837248
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- NII論文ID
- 130007706215
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- ISSN
- 18829112
- 03857883
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
- CiNii Articles
- OpenAIRE
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可
