当科における術前腸管処置・経口抗菌薬を使用した腹腔鏡下大腸切除の成績

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  • The clinical outcome of laparoscopic colectomy using preoperative bowel preparation and oral antibiotics

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抄録

<p>大腸切除において術前機械的腸管処置（mechanical bowel preparation：MBP）に経口抗菌薬（oral antibiotics：OAB）を加えることでsurgical site infection （SSI）に予防効果があることが示唆されている。当科におけるOAMBP（OAB＋MBP）の腹腔鏡大腸切除のSSIの現状について報告する。方法：2013年から2017年に当科で，OAMBPを施行し，待機的に腹腔鏡下で大腸切除した2,003例のSSIについて検討した。結果：SSI全体は結腸1.9％（22/1,184），直腸7.4％（61/819）。創感染は結腸1.8％（21/1,184），直腸3.7％例（30/819）。縫合不全は結腸0.1％（1/1,146），直腸4.0％（30/753）。腹腔内膿瘍は直腸0.1％（1/819）。腹会陰式直腸切断術（APR）における創感染は36.7％（18/49）。APRを除く直腸SSIは5.5％（42/770）であった。腹腔鏡大腸切除におけるSSIは低率であり，OAMBPにおけるコントロール良好であった。ただしAPRのSSIについては今後検討，改善が必要である結果となった。</p>

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