急性前骨髄球性白血病：診療最前線

DOI Web Site PubMed
  • 麻生 範雄
    埼玉医科大学国際医療センター　造血器腫瘍科

書誌事項

タイトル別名
  • Acute promyelocytic leukemia: state-of-the-art management
  • キュウセイ ゼン コツズイキュウセイ ハッケツビョウ : シンリョウ サイゼンセン

この論文をさがす

抄録

<p>急性前骨髄球性白血病（APL）はt（15;17）由来のPML-RARα融合タンパクによるRARαとPMLの作用の阻害によって発症する。APLの治療は，PML-RARα融合タンパクに対する分子標的治療薬トレチノイン（ATRA）と亜ヒ酸（ATO）により飛躍的に改善した。ATRAとATOはそれぞれRARαとPMLへ結合してPML-RARαを変性し，細胞分化を誘導する。ATRAと化学療法により未治療APLの90％以上に寛解が得られ，20～30％再発するが，全生存率は80％前後が期待される。しかし，病初期の出血による早期死亡，地固め療法時の感染症死，再発および二次がんなどの課題がある。これらの多くは併用する抗がん薬に起因している。欧米ではATRAとATOの併用療法が初発APLの標準治療となりつつある。ATRAとATOの併用療法においてもAPL分化症候群や治療前白血球10×109/l以上の高リスク群の治療などの課題が残されている。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 59 (6), 725-734, 2018

    一般社団法人 日本血液学会

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ