高齢者の大豆気道異物による閉塞性肺炎の1例

DOI
  • 金本 幸司
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科
  • 坂本 百萌
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科
  • 望月 芙美
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科
  • 嶋田 貴文
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科
  • 藤原 啓司
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科
  • 小原 一記
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科
  • 藤田 純一
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科
  • 栗島 浩一
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科
  • 飯島 弘晃
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科
  • 石川 博一
    公益財団法人筑波メディカルセンター筑波メディカルセンター病院呼吸器内科

書誌事項

タイトル別名
  • Obstructive Pneumonia Caused by Soybean Aspiration in an Elderly Patient

この論文をさがす

説明

<p>背景．高齢者の気道異物は様々な理由で診断が遅れる傾向があり，注意を要する．症例．肺炎の既往のない81歳女性．約2か月前から少量の黄色痰を伴う咳嗽が持続し近医受診．喘鳴を聴取し，喘息として治療されるも改善せず，胸部単純写真で右肺下葉に浸潤影を認めたため当科紹介．胸部造影CTで右B8＋B9＋B10を閉塞する脂肪濃度影と右肺下葉末梢の浸潤影を認めた．異物や腫瘤による閉塞性肺炎を疑い気管支鏡検査を施行．右B8＋B9＋B10を閉塞する異物と気管支粘膜の肉芽形成を認めた．検査後に咳嗽とともに異物は喀出され，異物の肉眼所見，病理組織像，また9か月前に大豆を食べたエピソードを想起したことから，大豆による気管支異物，閉塞性肺炎と診断した．肺炎に対してアンピシリン・スルバクタム9 g/日，また炎症性肉芽に対してプレドニゾロン20 mg/日を7日間使用し咳嗽は消失，気管支粘膜の肉芽および閉塞性肺炎も改善した．結論．高齢者の慢性咳嗽では，誤嚥の自覚がなく胸部単純写真で異物を認めなくても，気道異物を鑑別に挙げる必要がある．</p>

収録刊行物

  • 気管支学

    気管支学 41 (1), 30-34, 2019-01-25

    日本呼吸器内視鏡学会

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ