胃全摘後1年9カ月で孤立性脳転移をきたしたStage IB胃癌の1例

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タイトル別名
  • Stage IB Gastric Cancer with a Solitary Brain Metastasis 1 Year 9 Months after Total Gastrectomy
  • 症例 胃全摘後1年9ヵ月で孤立性脳転移をきたしたStage IB胃癌の1例
  • ショウレイ イ ゼンテキゴ 1ネン 9カゲツ デ コリツセイ ノウ テンイ オ キタシタ Stage IB イガン ノ 1レイ

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説明

症例は69歳，男性．検診で異常を指摘され上部消化管内視鏡検査施行したところ，噴門部にtype2胃癌と胃角部に0-IIc胃癌を指摘され，当科で腹腔鏡下胃全摘術，D-2郭清を施行した．病理結果は噴門病変の深達度がT2，胃角病変はT1a，リンパ節転移なくStage IBであった．術後1年9カ月で急激に呂律困難と歩行障害が出現した．精査の結果，左小脳腫瘍を指摘され，腫瘍摘出術および全脳照射を施行した．脳腫瘍の病理診断はadenocarcinomaであり胃癌脳転移と診断したが，全身検索を行うも，脳以外に再発所見を認めなかった．その後，脳局所再発を認め，脳腫瘍出現より12カ月で死亡したが，最後まで脳以外の転移巣を認めなかった．胃癌の脳転移率は0.5％程度と稀であるが，他臓器に転移を認めない単独脳転移はさらに稀と考えられる．今回われわれは胃癌術後の単独脳転移症例を経験したため，文献的考察を加えて報告する．

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