正常胎児と全奇胎の双胎（complete hydatidiform mole coexistent with a fetus）の3症例

DOI
  • 吉澤 ひかり
    神戸大学大学院医学研究科外科系講座産科婦人科学分野
  • 蝦名 康彦
    神戸大学大学院医学研究科外科系講座産科婦人科学分野
  • 今福 仁美
    神戸大学大学院医学研究科外科系講座産科婦人科学分野
  • 鈴木 嘉穂
    神戸大学大学院医学研究科外科系講座産科婦人科学分野
  • 若橋 宣
    神戸大学大学院医学研究科外科系講座産科婦人科学分野
  • 宮原 義也
    神戸大学大学院医学研究科外科系講座産科婦人科学分野
  • 出口 雅士
    神戸大学大学院医学研究科外科系講座産科婦人科学分野
  • 山田 秀人
    神戸大学大学院医学研究科外科系講座産科婦人科学分野

書誌事項

タイトル別名
  • Three cases of complete hydatidiform mole coexisting with a live twin fetus

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説明

<p>正常胎児と全奇胎の双胎（complete hydatidiform mole coexistent with a fetus；CHMCF）はまれな疾患であり，2～10万妊娠あたり1例とされる．CHMCFは母体合併症が高率であり，また存続絨毛症などの続発性疾患（gestational trophoblastic neoplasia：GTN）のリスクが全奇胎単体より高いとされる．今回われわれは，2006～2015年の10年間にCHMCFの3症例を経験したので報告する．CHMCFの診断週数は12～14週であり，3例中2例は排卵誘発による妊娠であった．母体合併症は，妊娠悪阻（1例），性器出血（3例）であった．CHMCFについて，生児獲得率が低く，母体合併症やGTNのリスクが高いことを説明したところ2例は妊娠中絶を希望した．残りの1例は妊娠継続を希望した．しかし肺転移が判明し21週で妊娠中絶となった．3例中2例にGTN（奇胎後hCG存続症1例，臨床的侵入奇胎1例）を認め，化学療法にて寛解した．CHMCF症例においては，早い週数で妊娠を中断した場合でも，GTNの発症に十分注意して管理する必要があると考えられた．〔産婦の進歩71（1）：9-16，2019（平成31年2月）〕</p>

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