Posterolateral Rotatory Instability with Osborne-Cotterill Lesion; A Case Series

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  • Osborne-Cotterill Lesionを伴う陳旧性後外側回旋不安定性の治療経験

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<p>　Osborne-Cotterill lesion（OCL）は，肘関節後外側回旋不安定症（PLRI）に伴う上腕骨小頭後外側部の陥没病変を指す．OCLを伴う陳旧性PLRI4例を経験した．男女各2例，手術時年齢14～47歳で，全例肘外傷の既往があり，主訴は反復する脱臼感と疼痛であった．可動域制限はなく2例で軽度の内反肘を認め，不安定性が高度でpivot shift test陽性であった．OCL近傍に1～3個の遊離骨片を認め，OCLは小頭幅24～63％を占めた．手術は，遊離骨片を切除しLUCLを再建し，OCLは放置した．術後平均22か月の最終診察時，全例疼痛・不安定感は消失し，可動域制限はなく，学生1例を除く3例で原職に復帰した．OCLを伴うPLRIは，初回外傷でLUCL損傷を見逃した結果高度な不安定性を生じたと考えた．OCLの大きさにかかわらず，骨片切除とLUCL再建術にて良好な成績を得た．</p>

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