Osborne-Cotterill Lesionを伴う陳旧性後外側回旋不安定性の治療経験

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  • Posterolateral Rotatory Instability with Osborne-Cotterill Lesion; A Case Series

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抄録

<p> Osborne-Cotterill lesion(OCL)は,肘関節後外側回旋不安定症(PLRI)に伴う上腕骨小頭後外側部の陥没病変を指す.OCLを伴う陳旧性PLRI4例を経験した.男女各2例,手術時年齢14~47歳で,全例肘外傷の既往があり,主訴は反復する脱臼感と疼痛であった.可動域制限はなく2例で軽度の内反肘を認め,不安定性が高度でpivot shift test陽性であった.OCL近傍に1~3個の遊離骨片を認め,OCLは小頭幅24~63%を占めた.手術は,遊離骨片を切除しLUCLを再建し,OCLは放置した.術後平均22か月の最終診察時,全例疼痛・不安定感は消失し,可動域制限はなく,学生1例を除く3例で原職に復帰した.OCLを伴うPLRIは,初回外傷でLUCL損傷を見逃した結果高度な不安定性を生じたと考えた.OCLの大きさにかかわらず,骨片切除とLUCL再建術にて良好な成績を得た.</p>

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