Hypoglycemic patients are more hiding: Protocol problems

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  • 低血糖患者はもっと潜んでいる
  • 低血糖患者はもっと潜んでいる : プロトコールの問題点
  • テイケットウ カンジャ ワ モット ヒソンデ イル : プロトコール ノ モンダイテン
  • ―プロトコールの問題点―

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<p>目的：当地区で救急救命士の処置が拡大された2015年度以降，来院時低血糖の症例に対し救急車内で血糖測定・ブドウ糖溶液投与が行われなかった理由を検討した。方法：2015年度からの3年間に当院救急外来に救急車で来院，15歳以上で来院時血糖値70mg/dL 未満の患者を対象に，救急車内のJapan Coma Scale（以下JCSと略す），血糖測定・ブドウ糖溶液投与の有無，来院時血糖値などを調査した。結果：対象は397例で，血糖測定50例，ブドウ糖溶液投与は8例に行われた。ブドウ糖溶液未投与389例のうち297例が血糖未測定であり，その74.7％はJCS Ⅱ桁未満であった。救急車内の血糖値が50mg/dL 以上の17例すべてで来院時さらに血糖値が低下した。結論：JCS Ⅱ桁未満，血糖値50mg/dL 以上でも血糖測定・ブドウ糖溶液投与が可能になるようプロトコールの再検討が必要である。</p>

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