G-CSF産生腸間膜未分化多型肉腫の1例

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タイトル別名
  • A Case of Granulocyte-colony Stimulating Factor-producing Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma of the Mesentery
  • 症例 G-CSF産生腸間膜未分化多型肉腫の1例
  • ショウレイ G-CSF サンセイ チョウ カンマク ミブンカ タケイ ニクシュ ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は57歳，女性．右下腹部痛および高炎症反応を認めた．CTで消化管腫瘍，腹膜転移，微小穿孔が疑われた．抗菌薬開始後も発熱が持続し，白血球数は20,000/μlを超えた．腫瘍摘出術で小腸腸間膜由来の腫瘍は穿孔し膿瘍を形成していた．組織学的に腫瘍は多形性に富んだ異型細胞が不規則に増殖し，部分的に紡錘状形態を示すstriform patternを呈していた．また，腫瘍細胞内へのリンパ球，好中球の取り込み像も観察された．免疫特殊染色ではvimentinが強陽性を示し，さらに，G-CSFおよび同受容体が腫瘍細胞の細胞質に染色性を示した．以上より，腸間膜由来のG-CSF産生未分化多形肉腫（undifferentiated pleomorphic sarcoma:以後，UPS）と診断した．急速に病状は悪化し術後第83病日に死去した．UPSは，かつての悪性線維性組織球症の一亜型である．G-CSFは腫瘍の増殖因子と考えられており，さらに受容体陽性例ではautocrine loopの可能性もある．本例は腸間膜由来で，かつG-CSF産生能を有している非常に稀なUPSと考えられた．</p>

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