日常診療で失語症を診るということ

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  • 本村 暁
    行橋記念病院神経内科、認知症医療センター

書誌事項

タイトル別名
  • Aphasia examination in everyday clinical practice
  • 教育講演 日常診療で失語症を診るということ
  • キョウイク コウエン ニチジョウ シンリョウ デ シツゴショウ オ ミル ト イウ コト

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説明

<p>【要旨】著者の約40 年の失語症臨床の経験の一端を述べた。</p><p>　1.　失語症候における復唱の臨床的な意義について、脳血管障害による失語症症例について、標準失語症検査と自作の復唱検査を用いて検査し、以下の結果を得た。</p><p>　1）標準失語症検査の「単語の復唱」成績から、症例群を「復唱障害なし」「復唱障害あり（partial error）」「復唱障害あり（total error）」に分類し、病型（脳梗塞、脳出血）、病変部位、重症度（主成分分析“0－1 スコア”）との関係を検討した。</p><p>　（1）　「復唱障害あり」群（partial error およびtotal error）は、病因では脳梗塞例に有意に多く、病巣部位では大脳皮質を含む例に多かった。</p><p>　（2）　各群の失語症全体の重症度を0－1 スコアでみると、「復唱障害なし」<「復唱障害あり（partial error）」<「復唱障害あり（total error）」の順に重症となった（ここで、不等号の“大なり” は重症であることを表わす）。</p><p>　2）　著者作成の復唱検査（無意味音節、語、短文）を用いて検査し、以下の結果を得た。</p><p>　（1）　語と短文の復唱成績の比較（復唱可能な最大音節数）を行った。語より短文で長い復唱が可能な群（文・復唱良好群）と、語で長い復唱可能な症例、および差がない症例（語・復唱良好群）に分けると、文・復唱良好群では語の復唱成績が語・復唱良好群より良好であった（長い音節の復唱が可能であった）。</p><p>　（2）　復唱のサンプルを類型化し、失語分類との関係を検討した。</p><p>　復唱は課題を再表象して表出する過程であるが、この過程は、音の処理、語彙・意味の処理、文産生の過程が並列に作用すると考えた。</p><p>　2.　モノグラフ「臨床失語症学ハンドブック」刊行と脳卒中研究会での討論をもとに、脳血管障害による失語症の実臨床における意味を10 章にまとめた。さらに失語症の自己観察の記録についても述べた。</p><p>　3.　今後解明されるべき問題として、脳と文法、漢字と仮名の問題についての著者の考えを述べた。</p>

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