精神科看護師が用いる統合失調症の「不穏」に関する概念検討

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タイトル別名
  • A Concept Analysis of Restlessness in Schizophrenia Patients Perceived by Psychiatric Nurses in Literature
  • セイシンカ カンゴシ ガ モチイル トウゴウ シッチョウショウ ノ 「 フオン 」 ニ カンスル ガイネン ケントウ

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説明

<p>精神科看護の臨床において，“不穏時の頓服”や“不穏時の危険行動への介入”など，「不穏」という専門用語は高頻度に用いられている．しかし，その示す範囲は看護師により差異がみられる現状がある．本研究ではRodgers BL.の概念分析法を参考として，精神科看護師が統合失調症の不穏をどのように捉えているのかを，質的に明らかにした．</p><p>文献は，医学中央雑誌における1987年から2016年までの看護領域の原著論文で，「不穏」と「統合失調症」のキーワードで検索して収集した．このうち，不穏について具体的な記述を読み取ることができるもの，研究筆頭者が精神科看護師である31件を分析対象とした．不穏に関する記載箇所を抽出し，時間軸に沿って比較検討しながら分析した．</p><p>分析の結果を，「先行要件」，「属性」，「帰結」について，臨床的に用い易いものとするため，それぞれ《サイン》，《症状》，《転帰》として記述した．</p><p>《サイン》は，【生理的欲求の未充足】，【状況への不信，不満】，【妄想に支配された訴え】，【対応力の低下】，【看護師が察知する普段との違和感】，【身体的要因の増悪】の6要素が抽出された．《症状》は，【幻覚・妄想の増悪】，【不意な行動化】，【興奮】，【自己への危害】，【他害行為】の5要素が抽出された．《転帰》は，【行動制限】，【内服薬調整】の2要素が抽出された．</p><p>本研究における，精神科看護師が捉える統合失調症の不穏とは，生理的欲求の未充足，状況への不信や不満，妄想に支配された訴え，対応力の低下，看護師が察知する普段との違和感，身体的要因の増悪などを前兆として，幻覚・妄想の増悪，不意な行動化，興奮，自己への危害，他害行為に至り，行動制限や内服薬調整を必要とする状態と定義された．</p>

収録刊行物

  • 香川大学看護学雑誌

    香川大学看護学雑誌 22 (1), 1-10, 2018-03-30

    国立大学法人 香川大学医学部看護学科

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