術前診断に苦慮した異所性膵組織を伴う空腸重複腸管の1例

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タイトル別名
  • A Case of Jejunal Duplication with Ectopic Pancreatic Tissue Diagnosed following Surgery
  • 症例 術前診断に苦慮した異所性膵組織を伴う空腸重複腸管の1例
  • ショウレイ ジュツゼン シンダン ニ クリョ シタ イショセイスイソシキ オ トモナウ クウチョウ チョウフク チョウカン ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は59歳，女性．下腹部痛を主訴に当院を受診した．腹部造影CTで骨盤内に直径8cmの嚢胞性腫瘤と，造影効果を伴う直径3cmと2cmの2個の充実性腫瘤を認めた．小腸造影検査で骨盤内に嚢状に造影される病変を認め，小腸との交通が示唆された．小腸gastrointestinal stromal tumor （GIST）が腸管内に穿通したと診断し，開腹手術を施行した．術中所見ではTreitz靱帯より150cm肛門側の空腸に，腸間膜対側から分岐する長さ15cmの重複腸管を認め，また球状型の重複腸管に隣接して弾性硬な結節を触知した．この結節を含めた重複腸管切除術を行った．病理組織学的に充実性結節は異所性膵組織であることが判明した．異所性膵組織を伴った空腸重複腸管は非常に稀であり，文献的考察を加えて報告する．</p>

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