深部小腸に限局した小腸原発濾胞性リンパ腫の臨床病理学的検討

隅岡 昭彦, 岡 志郎, 田中 信治, 飯尾 澄夫, 壷井 章克, 瀧川 英彦, 保田 智之, 弓削 亮, 卜部 祐司, 北台 靖彦, 茶山 一彰, 有廣 光司

doi:10.32264/shocho.4.0_40

<p>　小腸原発の濾胞性リンパ腫（FL）は十二指腸下行部の白色顆粒状隆起として診断されることが多く、病変が十二指腸に存在せずに深部小腸に限局したFLは比較的まれである。今回、我々は2015年1月から2019年12月までに当科で経験した深部小腸に限局したFL9例の臨床病理学的特徴について検討した。平均年齢65歳、男性6例（67%）であった。診断契機は、腹痛4例（44%）、貧血3例（33%）、リンパ節腫脹2例（22%）であった。内視鏡所見は、白色顆粒状隆起6例（67%）、潰瘍3例（33%）であった。病理組織学的所見は、WHO分類grade1 5例（56%）、grade2 4例（44%）であった。PET-CTでは小腸病変に一致した異常集積を5例（56%）、骨髄浸潤を1例に認めた。臨床病期はLugano国際会議分類StageⅠ5例（56%）、StageⅣ4例（44%）であった。治療はwatch and wait 6例（67%）、手術及び術後化学療法2例（22%）、化学療法1例（11%）であった。watch and wait例はNC 5例（56%）、PD 1例（11%）であった（PD例では化学療法後CR）。治療施行例は全てCRで、現在のところ再発を認めていない。観察期間中央値は560日（476-1736日）で、観察期間中に原病死例は認めていない。発表では文献的考察も加えて報告する。</p>

深部小腸に限局した小腸原発濾胞性リンパ腫の臨床病理学的検討

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