片側進入双穴内視鏡による新たな神経除圧術

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  • Novel Spinal Decompression Method Using Unilateral Biportal Endoscopy

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抄録

<p>はじめに：脊椎後方除圧術として観血法，顕微鏡下除圧術，内視鏡下除圧術，経皮的内視鏡下除圧術等を行ってきたが，今回導入した片側進入双穴内視鏡Unilateral Biportal Endoscopy（UBE）の臨床経験を報告する．</p><p>対象と方法：脊柱管狭窄症56例，椎間孔狭窄症3例，ヘルニア5例の計64例を手術した．傍棘突起部で椎間板レベルの1 cm頭側に4 mm径の内視鏡ポータルを作成する．それより2 cm尾側の8 mm径作業用ポータルから，ラジオ波，4 mmダイアモンドバー，直・弯曲ケリソン，剥離子，鉗子等を使用する．</p><p>結果：手術時間は初期2時間が，20例以降1時間に短縮した．下肢症状・腰痛VASは有意に減少した．Macnab評価の満足率は83％であった．術後血腫はなかった．硬膜損傷は2例にあり，fibrin patch法で修復した．</p><p>結語：持続水灌流の鮮明視野下で，レンズ先端は組織に近接し毛細血管も拡大され，止血が丁寧にできるため，術後血腫が少ない．外筒は使用せず器具の作業範囲に制限がなく，骨掘削量が少なくて済む．</p>

収録刊行物

  • Journal of Spine Research

    Journal of Spine Research 12 (1.2), 22-31, 2021-01-20

    一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会

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