地域在住高齢者を対象とした包括的介護予防プログラム：クラスター無作為化比較試験

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  • 渡邊 裕也
    同志社大学スポーツ健康科学部 京都府立医科大学応用健康科学研究室 国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所健康長寿研究室
  • 山田 陽介
    京都府立医科大学応用健康科学研究室 国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所健康長寿研究室 京都先端科学大学アクティブヘルス支援機構
  • 吉田 司
    京都府立医科大学応用健康科学研究室 国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所健康長寿研究室 京都先端科学大学アクティブヘルス支援機構 亀岡市高齢福祉課
  • 横山 慶一
    京都先端科学大学アクティブヘルス支援機構 NPO 法人元気アップAGE プロジェクト
  • 三宅 基子
    京都先端科学大学健康スポーツ学科
  • 山縣 恵美
    同志社女子大学看護学部
  • 山田 実
    筑波大学人間系
  • 吉中 康子
    NPO 法人元気アップAGE プロジェクト 京都先端科学大学教育開発センター
  • 木村 みさか
    京都府立医科大学応用健康科学研究室 京都先端科学大学アクティブヘルス支援機構 同志社女子大学看護学部
  • Kyoto-Kameoka スタディグループ

書誌事項

タイトル別名
  • Comprehensive geriatric intervention in community-dwelling older adults: a cluster-randomized controlled trial
  • 地域在住高齢者を対象とした包括的介護予防プログラム : クラスター無作為化比較試験 : Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscleに掲載された英語論文の日本語による二次出版
  • チイキ ザイジュウ コウレイシャ オ タイショウ ト シタ ホウカツテキカイゴヨボウ プログラム : クラスター ムサクイカ ヒカク シケン : Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle ニ ケイサイ サレタ エイゴ ロンブン ノ ニホンゴ ニ ヨル ニジ シュッパン
  • Secondary publication in Japanese language of an original English article published in the Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle
  • Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscleに掲載された英語論文の日本語による二次出版

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抄録

<p><tt>背景：長寿社会において，最も深刻な社会問題の</tt>1<tt>つにサルコペニアおよびフレイルがある。高齢者の自立と生活の質を維持するためには，これらを予防することが重要である。本研究では，地域在住高齢者を対象に，自己管理式の包括的介護予防プログラム(</tt>Comprehensive geriatric intervention program; CGIP<tt>)が身体機能および骨格筋量に及ぼす効果を調査した。我々は，</tt>CGIP<tt>を自宅で実施する群(自宅型)と自宅での実施に加えて週に</tt>1<tt>度の集団指導を行う群(教室型)の介入効果を比較した。</tt></p><p><tt>方法：</tt>526<tt>名の参加者を，居住地区に基づいて</tt>2<tt>群(教室型</tt>251<tt>名，自宅型</tt>275<tt>名)のいずれかに無作為に割り付けた。低負荷レジスタンストレーニング，身体活動量の増加，口腔機能の改善，栄養ガイドで構成される</tt>CGIP<tt>を</tt>12<tt>週間実施した。参加者全員に，プログラムの説明を含む</tt>90<tt>分の講義を</tt>2<tt>回受講するよう促した。参加者にはトレーニングツール(</tt>3<tt>軸加速度計内蔵活動量計，アンクルウエイト，ゴムバンド)と日誌が提供された。教室型介入群は毎週</tt>90<tt>分のセッションに参加し，その他の日には自身でプログラムを実施した。一方，自宅型介入群はプログラム実施方法の説明のみを受けた。</tt>12<tt>週間の介入前後に，膝伸展筋力，通常および最大歩行速度，</tt>Timed up and go<tt>(</tt>TUG<tt>)テスト，大腿前部筋組織厚などの身体機能を測定し，</tt>Intention-to-treat<tt>法を用いて分析した。</tt></p><p><tt>結果：</tt>526<tt>名の高齢者のうち，</tt>517<tt>名(教室型：</tt>243<tt>名，</tt>74.0<tt>±</tt>5.4<tt>歳，女性</tt>57.2<tt>％，自宅型：</tt>274<tt>名，</tt>74.0<tt>±</tt>5.6<tt>歳，女性</tt>58.8<tt>％)が研究対象として組み入れられた。</tt>9<tt>名(教室型</tt>8<tt>名，自宅型</tt>1<tt>名)は介入前の測定に参加していなかったため，解析から除外された。いずれの介入も膝伸展筋力(教室型</tt>18.5<tt>％，自宅型</tt>10.6<tt>％)，通常歩行速度(教室型</tt>3.7<tt>％，自宅型</tt>2.8<tt>％），大腿前部筋組織厚(教室型</tt>3.2<tt>％，自宅型</tt>3.5<tt>％)を有意に改善した。なお，膝伸展筋力は教室型でより大きな改善が認められた(</tt>P=0.003<tt>)。最大歩行速度(教室型</tt>4.7<tt>％，自宅型</tt>1.8<tt>％，</tt>P=0.001<tt>)および</tt>TUG<tt>テスト(教室型－</tt>4.7<tt>％，自宅型－</tt>0.2<tt>％，</tt>P<0.001<tt>)は教室型介入群のみで有意に改善した。</tt></p><p><tt><tt>結論：本介入プログラムはサルコペニア，フレイルの予防に有効であった。両介入後，ほとんどの身体機能と大腿前部筋組織厚は改善した。自</tt><tt>宅</tt></tt><tt>型介入は費用対効果が高く，大規模高齢者集団におけるサルコペニア，フレイルの予防に貢献できるかもしれない。</tt></p>

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