Tumours f uncertain malignant potetial of the 4<sup>th</sup> WHO classification in the 8<sup>th</sup> gnenral rules for the discription of thyroid cancer

  • Fujiwara Masachika
    The Japan Thyroid Pathology Society Department of Pathology, Kyorin University School of Medicine
  • Kamma Hiroshi
    The Japan Thyroid Pathology Society Department of Pathology, Kyorin University School of Medicine

Bibliographic Information

Other Title
  • 第8版甲状腺癌取扱い規約における第4版WHO分類の境界悪性腫瘍の取扱い
  • ダイ8ハン コウジョウセン ガン トリアツカイ キヤク ニ オケル ダイ4ハン WHO ブンルイ ノ キョウカイ アクセイ シュヨウ ノ トリアツカイ

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Abstract

<p>2019年12月に第8版甲状腺癌取扱い規約が発刊された。病理学的事項の変更は一部に限られたが,2017年に出版された第4版の内分泌腫瘍のWHO分類との異同について説明が加えられ,整合性が図られている。4版WHO分類の大きな変更点は,被包性濾胞型腫瘍のFT-UMP,WDT-UMP,NIFTPと呼ばれる境界悪性腫瘍の概念導入である。NIFTPは,米国での被包性濾胞型乳頭癌の過剰診断,治療の反省から導入されたが,日本では乳頭癌の核所見の判定基準が厳しく,過剰診断の問題は生じていない。また,乳頭癌の核所見が疑わしいNIFTPは遺伝学的にはRAS変異を伴い,濾胞腺腫と同類の腫瘍と考えることができる。今後,遺伝学的検討が進み,境界悪性腫瘍の再評価,分類の整理がなされる可能性があると考えられる。</p>

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