重症下肢虚血症例の膝下動脈病変に対する血管内治療

  • 安藤 弘
    春日部中央総合病院心臓病センター/下肢救済センター

書誌事項

タイトル別名
  • Endovascular Treatment for Below-the-knee Lesions
  • ジュウショウ カシキョケッショウレイ ノ ヒザモト ドウミャク ビョウヘン ニ タイスル ケッカン ナイ チリョウ

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説明

 膝下動脈病変に対する血管内治療は, 基本的に重症下肢虚血患者に限られるが, その適応, 時期, 方法等に関しては, 高度な専門的知識が必要である. 技術的にはこの10年間で多くのガイドワイヤーやマイクロカテーテル, 下肢に特化したバルーンの開発が行われ, さらにtrans-collateral approach,distal punctureによるbi-directional approachの確立により, ほぼ全例において再疎通は問題なく成功すると言える. しかしながら長期の開存性には, 古典的バルーン拡張術しか方法のない現状においては, いまだ問題が多い. いずれにしても初期成功を得られなければ慢性期はないので, 本稿ではいかにして初期成功を得るかにスポットを当てて解説する.

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