急激な経過を辿り，死後に気管・気管支アミロイドーシスが判明した1例

DOI
  • 山口 美保
    東京都立多摩総合医療センター呼吸器・腫瘍内科
  • 塚田 梓
    東京都立多摩総合医療センター呼吸器・腫瘍内科
  • 山本 美暁
    東京都立多摩総合医療センター呼吸器・腫瘍内科
  • 小林 健
    東京都立多摩総合医療センター呼吸器・腫瘍内科
  • 村田 研吾
    東京都立多摩総合医療センター呼吸器・腫瘍内科
  • 和田 曉彦
    東京都立多摩総合医療センター呼吸器・腫瘍内科
  • 高森 幹雄
    東京都立多摩総合医療センター呼吸器・腫瘍内科

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Tracheal and Bronchial Amyloidosis with a Rapid Course

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抄録

<p>背景．気管・気管支アミロイドーシスは稀な疾患であり，症状も非特異的であるため鑑別に苦慮することも多い．症例．80歳代男性．2日前からの食欲低下，歩行困難で当院を受診した．胸部CTでは気腫性変化と左上葉の浸潤影を認めた．細菌性肺炎として抗菌薬を開始したが，発熱があり，呼吸状態が改善しなかった．入院前の食事摂取でむせ込みはなかった．頭部画像検査で有意な病的所見を認めなかった．急激な左無気肺を呈したため気管支鏡検査を施行すると，右声帯麻痺があり，気管・気管支には膿性痰を大量に認めた．また，中・下部気管，左右気管支には扁平な隆起性病変が複数あり，気管・左第2気管分岐部で各々生検を施行した．その後も全身状態は改善せず，第18病日で永眠された．死後，気管・気管支生検の結果でAL（κ）アミロイドーシスが判明した．結論．比較的急激な経過を辿った気管・気管支アミロイドーシスの症例を経験した．本症の嗄声合併が報告されており，声帯麻痺による誤嚥が難治性肺炎，無気肺を引き起こした可能性が考えられた．誤嚥性肺炎の鑑別に気管・気管支アミロイドーシスを挙げる必要があり報告する．</p>

収録刊行物

  • 気管支学

    気管支学 43 (6), 583-588, 2021-11-25

    特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会

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