市町村保健師と乳児を育てる母親のリスクコミュニケ―ションプログラムの作成 : 自然災害に対する平時の備えの促進を目指して

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タイトル別名
  • シチョウソン ホケンシ ト ニュウジ オ ソダテル ハハオヤ ノ リスク コミュニケーション プログラム ノ サクセイ : シゼン サイガイ ニ タイスル ヘイジ ノ ソナエ ノ ソクシン オ メザシテ

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抄録

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[要旨] 研究目的は,市町村保健師(以下保健師)と乳児を育てる母親のリスクコミュニケーションを活用した,自然災害に対する平時の備えの促進のためのプログラムを作成し,“こんにちは赤ちゃん訪問事業”(以下“赤ちゃん訪問事業”)による家庭訪問に適用し,評価することから,現場適用に向けた示唆を得ることである。プログラムは,National Research Councilのリスクコミュニケーション理論に基づいて作られた木下モデルに文献検討を加え,4段階(準備,参加・信頼構築,共考,変化)と5つの内容(「“赤ちゃん訪問事業”内で話合いの実施可否判断と母親の災害知識等をアセスメントする」「互いが協力して話しやすい環境と雰囲気を作る」「話合いを行う」「共感・共有をする」「前向きな意思決定の確認を行う」)で構成した。A市の母親10名を対象に,“赤ちゃん訪問事業”による保健師の家庭訪問の場に研究者が同行してプログラムを実施した。母親とプログラム提供者である研究者の言動のプロセスレコードをもとに,両者の思考,意欲,意思決定のプロセスを分析した。結果,プログラム実施時間は平均32分間で,全ての母親から受容され,「防災知識が増加する」等4カテゴリの前向きな変化がみられた。研究者も「母親の災害に対する備えの段階やその背景を理解する必要性に気づく」等,5コアカテゴリの前向きな変化があった。よって,本プログラムは,“赤ちゃん訪問事業”時の実施が有効と見込まれたが,現場適用には,保健師の支援スキルや防災知識の取得,実施時間の短縮等が必要と示唆された。

[SUMMARY] The objectives of this study were to develop a program to prepare for natural disasters for mothers with infants and municipal public health nurses based on risk communication theory, implement the program at the “Hellobaby visit”, assess the program, and provide suggestions for on-site practice of public health nurses. The program was developed using Kinoshita’s model, which was constructed based on the risk communication theory of the National Research Council, with a review of relevant articles. The program has four stages(preparation, participation and trustbuilding, thinking together, and change)and five content areas(“assessment of availability for meeting at the‘ Hellobaby visit’ and mother’s knowledge about disasters” ; “preparation of an environment for building cooperation and trust”, “having a discussion”, “empathy and sharing” , and “confirmation of proactive decision making”). We implemented this program for 10 mothers with infants in A City at the “Hello-baby visit” and gathered data including mothers’ reactions, our observations, and on-site process records. As a result, the mean time of program implementation was 32 minutes. All mothers agreed to participate in the program and all showed positive changes in four categories, including “increased knowledge of disaster prevention”. We also observed positive changes in 5 core categories, including “understanding of the significance of disaster prevention by the mother”. Therefore, this program at the “Hello-baby visit” was found to be effective. However, for its onsite use, there is a need for public health nurses to have knowledge of disaster prevention and supportive skills, as well as to reduce the time for the program.

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