The clinical utility of a 3D-isotrophic-voxel MRI compared to a 2D-radial sequence in diagnosis of hip labral tears

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  • 股関節唇損傷における3D isotropic-voxel MRIの診断有用性

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[SUMMARY] Objective: To determine whether or not three-dimensional（3D） isotropic Fast Spin Echo （FSE）-Cube improves the image quality of a two-dimensional（2D） FSE radial magnetic resonance imaging（MRI） protocol in diagnosis of hip labral tears. Materials and Methods: Ten healthy volunteers were recruited as the control group. Imaging with fat-suppressed 3D FSE-Cube and 2D FSE-radial sequences was performed at 3.0 T. The relative signal intensity（SI） of each structure, relative signal contrast between structures of the hip and a qualitative analysis were analyzed for this group. Ten patients were recruited for the labral lesion group to evaluate the inter- and intra-observer reliability of each sequence. Results: There were no significant differences in the relative SI of each structure for each sequence. The original and reformatted images of 3D FSE-Cube joint fluid to labrum were significantly higher in relative contrast than that of the 2D FSE-radial（p＝0.0005, p＝0.002）. The 2D FSE-radial images demonstrated significantly higher scores than the 3D FSE-Cube sequence with respect to image blur and overall quality. Both the 3D FSE-Cube and the 2D FSE-radial sequences showed excellent inter- and intra-observer reliability. Conclusion: The 3D FSE-Cube sequence with isotropic voxels has almost equal image quality of hip labral tears.

[要旨] 【目的】股関節唇損傷は立体的な構造から従来の画像による診断が困難であった。3D isotropic voxel MRI は，画像劣化することなく任意の断面での評価が可能な撮像法である。本検討の目的は股関節唇における3D isotropic voxel MRI の評価能を検討することである。【方法と対象】3T MRI を使用し，FSE Cube法を用いた矢状断脂肪抑制プロトン密度強調3Disotropic voxel MRI （3D-Cube）と，骨頭中心から放射状に関節唇を撮像した脂肪抑制プロトン密度強調放射状MRI （2D-radial）を撮像した。正常ボランティア10関節について2D-radial画像とこれに相当する断面に再構成した3D-Cubeの画像について，関節唇を含む股関節組織のsignal intensityとcontrast，image blurとartifact について測定した。また股関節症10関節における股関節唇形態について2 名の整形外科医による診断の検者間一致率を評価した。【結果】3D-Cubeと2D-radial画像についてsignal intensityに有意差は認めなかったが，関節液と関節唇のcontrast において3D-Cubeは有意に高値であった（p＝0.002）。image blurについては2D-radialにおいて有意に高値であった（p＝0.003）。診断の一致率は3D-Cubeと2D-radialともにexcellentであった。【結論】3D-Cubeは関節唇の評価において2D-radialと同程度の評価能を有し，かつ任意の断面による診断が可能であるため診断に有用であった。

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