超高齢妊産婦への支援と多職種連携に関する保健医療専門職の認識：自由記述の内容分析

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  • チョウコウレイ ニンサンプ エ ノ シエン ト タショクシュ レンケイ ニ カンスル ホケン イリョウ センモンショク ノ ニンシキ : ジユウ キジュツ ノ ナイヨウ ブンセキ

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[要旨]本研究の目的は，超高齢妊産婦への支援と多職種連携に関する保健医療専門職者の認識について明らかにすることであった．日本全国の全ての周産期母子医療センターと子育て世代包括支援センター727施設を対象とした．データは自作の自記式質問紙により収集し，超高齢妊産婦に関わった経験のある保健医療専門職者87名の自由記述を内容分析した．分析の結果12カテゴリーが抽出され，超高齢妊産婦への支援と多職種連携に関する保健医療専門職の認識が明らかとなった．多くの専門職者は，超高齢妊産婦を特別視する必要はなく，年齢にかかわらず個別に妊産婦の状態を把握して対応することが重要であると考えていた．一方，超高齢妊産婦ならではの特徴として，１）身体的にハイリスクである，２）心理社会的にハイリスクである，３）サポート不足になりやすい，４）超高齢妊産婦ならではの強みがある，という４つの内容が明らかとなった．超高齢妊産婦に対する支援の工夫として，１）早期・継続的・長期的な多職種連携による介入と，２）プライマリー制・方針の統一・意思の尊重の２つがあげられた．超高齢妊産婦を作る社会に問題があるという認識を持つ専門家もおり，超高齢妊産婦に対する多職種連携による支援については，さらに今後の議論が必要であると考えられよう．

This study aimed to explore health-care professionals’ perceptions of support and multi- professional collaboration in pregnant women of very advanced maternal age (VAMA)．Self- administered questionnaires were distributed to 727 perinatal medical centers or comprehensive support centers in Japan for childrearing. A total of 87 professionals who had experience with VAMA pregnant women responded to open-ended questions. Content analysis was conducted and 12 categories were extracted to show health-care professionals’ perceptions of support and multi- professional collaboration in these women. Many professionals perceived no reason for special consideration for VAMA pregnant women. Rather, they considered it important to assess and manage women individually, irrespective of their age. Despite this, the following four characteristics were perceived for VAMA pregnant women: 1)being physically high-risk, 2)being psychosocially high-risk, 3)lack of social support, and 4)having strength as VAMA women. Two strategies were also observed in supporting VAMA pregnant women: 1)early, continuous, and long-term intervention with multi-professional collaboration, and 2)establishing a primary system for care provision, giving consistent support, and respecting woman’s personal thoughts. Some professionals perceived issues in society that enabled VAMA women to become pregnant. Further discussion is needed on multi-professional collaboration for supporting VAMA pregnant women.

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