肝腫瘍に対するラジオ波焼灼術後に合併した血胸に対する手術5症例の検討

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  • Surgical management of hemothorax after radiofrequency ablation for liver tumor

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抄録

<p>【はじめに】肝腫瘍に対するラジオ波焼灼術は安全性が高く，大量血胸の発症は稀である．【対象】2006年から2015年までに当院で施行したラジオ波焼灼術の3,228例のうち，血胸を合併し手術を要した5例について検討した．【結果】全例が肝硬変および肝細胞癌を罹患していた．術前に1例が経カテーテル的肋間動脈塞栓術を施行され，2例が胸腔穿刺を行われた．アプローチは開胸が1例，小開胸が3例，完全鏡視下が1例であった．術中に1例で活動性出血を認め，自然止血していた4例中3例で出血部位が推定できた．総出血量の中央値は2,500 ml（1,160-3,190 ml）で，全例で輸血を要した．術後に1例で後出血，4例で肝機能障害，3例で胸水貯留を合併したが，全例が軽快退院された．【結語】ラジオ波焼灼術後の血胸に対する手術では，基礎疾患に肝硬変を有する症例が多いため，周術期管理には十分な注意が必要である．</p>

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