高熱，腹部激痛，下痢を伴う若年性女性の骨盤腹膜炎から劇症型A群<i>β</i>溶血性レンサ球菌感染症（STSS）をきたした1例

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タイトル別名
  • A case of fulminant type A group β-streptococcal infection (STSS) of pelvic peritonitis with high fever, severe abdominal pain and diarrhea, developed in a 20-year-old healthy woman
  • 高熱,腹部激痛,下痢を伴う若年性女性の骨盤腹膜炎から劇症型A群β溶血性レンサ球菌感染症(STSS)をきたした1例
  • コウネツ,フクブ ゲキツウ,ゲリ オ トモナウ ジャクネンセイ ジョセイ ノ コツバン フクマクエン カラ ゲキショウガタ Aグンvヨウケツセイレンサキュウキン カンセンショウ(STSS)オ キタシタ 1レイ

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抄録

<p>劇症型溶血性レンサ球菌感染症は，突発的に発症し，急速に多臓器不全に進行するA群β溶血性レンサ球菌（streptococcus pyogenes；S. pyogenes）による敗血症性ショック病態に至る致死率の高い感染症であるが，20代の若年女性に発症することは非常にまれである．今回，STSSと診断し救命できた症例を経験したので報告する．20歳の健常な女性が骨盤腹膜炎を発症し，急激にstreptococcus toxic shock syndrome（STSS）に陥った．当初，激しい腹痛，発熱に下痢の症状を伴ったため，細菌性腸炎などとの鑑別に苦慮した．翌日血液細菌培養よりグラム陽性レンサ球菌を認め，A群β溶血性レンサ球菌（S. pyogenes）と同定し，streptococcus toxic shock syndrome（STSS）と診断された．直ちにペニシリンG，クリンダマイシンの大量投与を開始し，最終的に後遺症なく救命しえた．20歳の健常な若年女性の骨盤腹膜炎にSTSSを合併した報告は非常にまれである．若年性女性でも骨盤腹膜炎にSTSSを合併しうることはあり得るので，血液培養を含む検査データを注視し迅速に診断することが重要であると考えられる．〔産婦の進歩74（1）：46-50，2022（令和4年2月）〕</p>

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