リウマチ手関節に対するSauvé-Kapandji法術後3年以上経過後のX線学的検討

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<p>【目的】関節リウマチ（以下RA）患者において，Sauvé-Kapandji法（以下，SK法）術後3年以上経過後のX線学的変化を検討すること．【対象と方法】2007年から2019年にSK法を施行したRA17例18手の内3年以上の経過観察をし得た6例6手である．全例女性，手術時平均年齢は60歳（45-70歳），平均経過観察期間は100か月（36-160か月）であった．術後1週，最終経過観察時の単純X線を用いてCarpal height ratio（CHR），Palmar carpal subluxation ratio（PCSR），Ulnar translation index（UTI）の各値について術後1週を1とし変化率を評価した．また，この6例を含む17例18手について，術前と術後1週にて術前を1とし変化率の評価を行った．統計学的検討にはWilcoxon検定を用いて5%未満を有意差ありとした．【結果】術後1週と最終経過ではCHRは－1%，PCSRは＋7%，UTIは＋23%であり，UTIにて有意差を認めた（p＝0.0028）．また術前と術後1週の比較ではCHRは－4%，PCSRは＋11%，UTIは±0%であり，PCSRのみ有意差を認めた．【考察】RAにおけるSK法では3年以上の経過例で，術直後に対して尺側偏位が進行することが示唆された．</p>

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