切除不能食道扁平上皮癌に対する食道バイパス術20例の治療成績

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タイトル別名
  • Short-term Outcomes of Esophageal Bypass Surgery for Patients with Unresectable Esophageal Cancer
  • セツジョ フノウ ショクドウ ヘンペイ ジョウヒ ガン ニ タイスル ショクドウ バイパスジュツ 20レイ ノ チリョウ セイセキ

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説明

<p>切除不能食道癌はしばしば狭窄や瘻孔を伴い，高度のQOL低下を招く。近年低侵襲なステント留置が選択されることが多く，バイパス手術を施行する機会は減ってきているのが現状である。今回当院で施行した20例を対象とし，術前因子（気道瘻孔の有無/modified Glasgow prognostic score（mGPS）/prognostic nutritional index（PNI））と術後合併症発生率，dysphasia score（DS）の変化につき，後方視的に検討した。術後在院日数は中央値19日（12–62），在院死亡は認めなかった。術後肺炎を認めた4例は，全例とも術前瘻孔を有し，さらに術前PNIは40未満であった（p＝0.07）。縫合不全を認めた3例中2例はmGPS 2と低値であった（p＝0.06）。経口摂取は退院時に，16例（80.0％）でDS 1（全粥摂取）以上の改善を認めた。術前からの気道瘻を認める症例やPNI 40未満の症例では慎重な術式決定および術後管理を要する。</p>

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