地域中核病院の規模縮小が地域救急搬送に与える影響の検討

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  • Impact in the emergency medical system due to the scale reduction of regional core hospitals
  • チイキ チュウカク ビョウイン ノ キボ シュクショウ ガ チイキ キュウキュウ ハンソウ ニ アタエル エイキョウ ノ ケントウ

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抄録

<p>背景：年間救急車受け入れ台数1,000件規模の地域中核病院が，2019年4月から規模縮小し救急車の受け入れが制限された。目的：地域中核病院の規模縮小が与える地域救急医療体制への影響を検討すること。方法：地域中核病院の位置する消防本部の救急車搬送数は2018年度4,532件（Pre群），2019年度4,514件（Post群）であり，両群の救急隊活動時間，重症度，受け入れ交渉回数，搬送先を比較検討した。結果：病院収容所要時間（救急覚知から医療機関収容までの時間）はPre群53分（中央値）［IQR42-67］，Post群53分（中央値）［IQR42-66］（p=0.93）と延長しなかった。現場滞在時間はPre群21分（中央値）［IQR15-26］，Post群19分（中央値）［IQR14-25］とPost群で短縮した（p<0.001）。第三次救急医療機関への搬送はPre群750件（16.5％），Post群1,016件（22.5％）と有意に増加した（p<0.001）。結論：地域中核病院の規模縮小に伴い，第三次救急医療機関への搬送が増えたが，病院収容所要時間の延長は認めず，現場滞在時間は短縮した。</p>

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