びまん性特発性骨増殖（DISH）合併の骨粗鬆症性胸腰椎椎体骨折に対するBalloon Kyphoplasty（BKP）の有用性

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  • Balloon Kyphoplasty for osteoporotic thoracolumbar vertebral fracture with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis

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<p>はじめに：本研究の目的は，DISH合併の骨粗鬆症性胸腰椎椎体骨折に対するBKPの適応と有効性を検証することである．</p><p>対象と方法：対象はDISH罹患椎体骨折に対してBKPを施行した16例（男性7例，女性9例，受傷時平均年齢は84.1歳，術後経過観察期間は平均16.9ヶ月）である．骨折型（AO分類），局所後弯角，骨折椎体楔状角，骨癒合の有無，腰背部痛Numerical rating scale（NRS），術後隣接椎体骨折の有無，外固定期間および骨粗鬆症薬物治療の有無・期間について検討した．</p><p>結果：骨折型はwedge compression type（AO分類type A1）14例，不全骨折2例で，腰背部痛NRSは術前8.6±1.2，術直後0.8±1.1，最終観察時1.7±2.1と改善していた．局所後弯角は術前20.1±9.1度，術直後10.2±5.4度，最終観察時18.1±9.6度，骨折椎体楔状角は術前15.5±5.3度，術直後6.4±4.6度，最終観察時10.9±4.2度であり矯正損失が認められた．全例にて骨粗鬆症薬物療法をおこない，外固定は術後平均4.1ヶ月使用し，術後平均6.4ヶ月で骨性架橋による骨癒合を得た．術後隣接椎体骨折は16例中4例（25%）において生じたが，保存的に加療可能であった．</p><p>結語：DISH合併のOVFに対するBKPは，後方支持組織損傷のないAO分類type A1（wedge compression type）と不全骨折が適応であり，外固定と骨粗鬆症に対する薬物療法で，術後早期除痛と骨癒合が得られた．</p>

収録刊行物

  • Journal of Spine Research

    Journal of Spine Research 13 (8), 1037-1043, 2022-08-20

    一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会

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