脳死下臓器提供を行う子どもと家族へのケアと支援

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タイトル別名
  • Care and support for children and their families who donate organs in brain death

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抄録

〔目的〕脳死下臓器提供をする子どもと家族へのケアと支援の実際を明らかにし，体制整備に関して検討すること。〔方法〕小児の脳死下臓器提供を経験し，施設名が公表されている10医療施設の11例のドナーを担当した医療チームメンバーに子どもと家族に行った支援，ケアについてインタビューを行った。インタビューデータの中から子どもと家族に行ったケアに注目してデータを抽出し，質的に分析した。〔結果〕【子どもの尊厳を守りいつもと変わらずていねいに終末期のケアをする】【家族が子どものためにしてあげたいことは，できるだけ叶える】【自由に面会してもらい，ともに過ごす時間を十分にとる】【子どもと家族の物語りに耳を傾け，感情の揺れを受け止める】【家族の意思決定を支える】【きょうだいへのケアと説明を担う】【多職種チームでケアする体制を整え，カンファレンスで情報共有と検討を重ねる】【最期まで大切な子どもとしてケアする】【家族とともに体験を振り返る機会をもつ】の9つのカテゴリーが抽出された。〔考察〕脳死下臓器提供をする子どもと家族のケアにおいては，家族が子どものためにできるだけのことをやれたと思える丁寧な看取りのケアを基盤に，意思決定支援としては，子どもと家族のこれまでと，これからに描いていた物語に耳を傾けることの重要性が示唆された。課題としては，脳死下臓器提供時のケアに当たる医療スタッフの精神的な支援と学習機会の提供があげられた。

収録刊行物

  • 脳死・脳蘇生

    脳死・脳蘇生 34 (2), 82-90, 2022

    日本脳死・脳蘇生学会

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