医原性後側弯症に対してasymmetrical PSOを用いた矯正固定術を施行した1症例

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抄録

<p>58歳女性，主訴は腰痛である．45歳時にTLIF（L3-4），PLF（L4-5），椎弓切除術（L3/4-L4/5），50歳時に椎弓切除術（L2/3），ヘルニア摘出術（左L5/S1）を施行されたが，経時的に後側弯変形の進行と，立位，歩行継続での疲労性の腰痛を認めるようになった．C7-CSVL：6.2cm，Cobb角：18°（L2-S1），LL：－14°，PI：52°，PT：39°，SS：13°，SVA：20.2cmであり，腰椎固定術後のrigidな後側弯変形であったため，asymmetrical PSO（L5）を用いた矯正固定術を施行した．術後C7-CSVL：0.5cm，Cobb角：0°（L2-S1），LL：46°，PT：24°，SS：28°，SVA：1.5cm，PI-LL：8°と改善を認め，体幹バランス不良に伴う腰痛は軽快し，現在のところ矯正損失なく経過している．Asymmetrical PSOは左右非対称にPSOを行い，矢状面と冠状面の矯正を同時に行う術式で，rigidな後側弯変形が適応とされている．医原性後側弯症でありrigidな変形であった本症例においてasymmetrical PSOは有用な術式であった．</p>

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