足趾，指尖部に発生した難治性ガングリオンのう胞の起源

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<p>【目的】足趾，指尖部に発生した有痛性ガングリオンのう胞は，切除だけでは30-60％が再発すると報告されている．今回当院で手術加療した症例より，のう胞の起源について考察した．【症例】症例は5例（男3，女2，年齢55-87歳）で，3例は趾部，2例は指発生であった．【結果】趾部のう胞例は全て長母趾屈筋腱鞘と連続しており，1例はのう胞のみの切除を行ったが，複数回再発した．2例は術前MP関節の水腫があり，関節滑膜切除を追加した所再発は無かった．指部2例も屈筋腱腱鞘と連続しており，のう胞切除とともにPIP関節の滑膜切除を行い再発は無かった．【考察】近年，腱鞘ガングリオンは足，手関節や足趾，指関節と交通しており，足趾，指先部のう胞の切除には関節滑膜切除をすべきという報告がある．少数であるが，当科例より足趾，指尖部のう胞の起源は隣接関節発生の可能性がある．</p>

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