胃癌胃切除後フォローアップ上部消化管内視鏡検査における２次癌の検出

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タイトル別名
  • Detection of secondary upper gastrointestinal tract cancer during follow-up esophagogastroduodenoscopy after gastrectomy for gastric cancer<sup> 1）</sup>.

抄録

<p>【背景と目的】胃癌に対する胃切除後フォローアップ中の上部消化管内視鏡検査（EGD）は２次性の上部消化管癌の早期発見に寄与していると考えられるが，その重要性に関してはいまだ議論の余地がある．本検討の目的は，胃癌胃切除後フォローアップ中のEGDにおける２次性の上部消化管（咽頭から残胃）癌の検出頻度を検討し，その有用性を明らかにすることである．</p><p>【対象と方法】対象は2008年から2014年の期間に胃癌に対する手術（胃全摘を除く）が施行され，かつ術後５年間のフォローアップ中に少なくとも１回はEGDが施行された1,438症例とした．残胃，咽頭，食道における２次癌の検出頻度を検討し，さらに２次癌の危険因子の抽出を試みた．また，検出された２次癌の臨床病理学的特徴を明らかにし，EGDの施行頻度との関連を検討した．</p><p>【結果】対象症例における術後年度毎のEGD施行回数は0.7回であった．残胃癌および咽頭・食道癌の５年累積発生率は各々2.9％，1.3％であった．残胃癌の危険因子はheavy smoker（Brinkman index≧600，hazard ratio＝2.24），噴門側胃切除術（hazard ratio＝3.93），初発腫瘍径30mm以上（hazard ratio＝3.01）であった．すべての２次癌は根治治療可能であり，うち81％の症例で内視鏡的切除が可能であった．また，定期的にEGDを施行していた症例における内視鏡的切除率は，非定期的EGD症例のそれよりも有意に高率であった（66.7 vs. 31.3％）．</p><p>【結論】胃切除後の定期的なフォローアップEGDは根治治療可能な２次癌の発見に有用である．残胃癌の危険因子（heavy smoker，噴門側胃切除術，初発腫瘍径30mm以上）に注目することにより，その有用性はさらに高まると考えられた．</p>

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詳細情報 詳細情報について

  • CRID
    1390857435062130304
  • DOI
    10.11280/gee.64.2550
  • ISSN
    18845738
    03871207
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用不可

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