A Case of Malignant Lymphoma with Remarkable Thickening of Both Ventricular and Atrial Wall
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- Tsujimoto Emi
- Ultrasound Diagnostic Center, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center
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- Toide Hiroyuki
- Ultrasound Diagnostic Center, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center
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- Kimura Noriko
- Ultrasound Diagnostic Center, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center
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- Honda Asuka
- Ultrasound Diagnostic Center, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center
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- Sawada Kenta
- Ultrasound Diagnostic Center, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center
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- Itabashi Yuji
- Ultrasound Diagnostic Center, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center
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- Kobayashi Sayuki
- Ultrasound Diagnostic Center, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center
Bibliographic Information
- Other Title
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- 両心室・心房壁の著明な肥厚を呈した悪性リンパ腫の1例
- リョウ シンシツ ・ シンボウヘキ ノ チョメイ ナ ヒコウ オ テイシタ アクセイ リンパシュ ノ 1レイ
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Abstract
<p>症例:80代男性.鼠径部腫脹を自覚し,他院で悪性リンパ腫と診断された.1か月後,下肢浮腫が出現し,体動困難のため当院へ入院した.</p><p>経過:入院時心電図で異常を指摘され,経胸壁心臓超音波検査(TTE)を施行し,両心室と心房壁の著明な肥厚を認め,悪性リンパ腫による心転移が疑われた.入院翌日から化学療法が開始された.第9病日のTTEで両心室と心房壁の肥厚は退縮した.しかし,第15病日に胸部X線で肺うっ血を認め,TTEにおける左室流入血流速波形(TMF)の拡張早期波(E波)と心房収縮波(A波)の比(E/A),E波と僧帽弁輪速度(e′)の比(E/e′)から,左室充満圧上昇が示唆された.がん治療関連心機能障害(CTRCD)の可能性が考えられた為,化学療法は中断された.第29病日のTTEで諸指標は改善した.</p><p>考察:悪性リンパ腫の心転移はまれではないが,心症状や心電図変化が乏しく発見されにくい.心転移は右心系に多いとされるが,本例は両心室・心房壁の著明な肥厚を認めまれな転移所見と考えられた.心転移を伴う場合,化学療法の早期段階で致命的な合併症を伴うことがあり,慎重に経過を観察することは重要である.</p><p>結語:心電図異常の精査としてTTEを行い,両心室・心房壁の肥厚を呈した悪性リンパ腫と診断された症例を経験した.経時的なTTE観察により治療による浸潤病変の消退とCTRCD発症の経過をとらえた貴重な症例と考える.</p>
Journal
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- Japanese Journal of Medical Ultrasound Technology
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Japanese Journal of Medical Ultrasound Technology 48 (1), 51-57, 2023-02-01
Japanese Society of Sonographers
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Keywords
Details 詳細情報について
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- CRID
- 1390857833078613888
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- NII Book ID
- AA11865688
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- DOI
- 10.11272/jss.393
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- ISSN
- 18814514
- 18814506
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- NDL BIB ID
- 032684657
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- Text Lang
- ja
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- Data Source
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- JaLC
- NDL
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- Abstract License Flag
- Disallowed