同種造血幹細胞移植前後のリハビリテーションによる，予後改善効果の解析 ～移植後早期に高い運動耐性を示すことは，その後の社会復帰の可能性を高める予測マーカーとなる～

DOI Web Site

書誌事項

タイトル別名
  • Analysis of Prognostic Impacts of The RehabilitationPre- and Post Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation Higher Tolerability Can Predict Social Reintegration
  • ドウシュ ゾウケツ カンサイボウ イショク ゼンゴ ノ リハビリテーション ニ ヨル,ヨゴ カイゼン コウカ ノ カイセキ : イショク ゴ ソウキ ニ タカイ ウンドウ タイセイ オ シメス コト ワ,ソノゴ ノ シャカイ フッキ ノ カノウセイ オ タカメル ヨソク マーカー ト ナル

この論文をさがす

説明

<p>同種造血幹細胞移植 （骨髄移植） は，白血病やリンパ腫などの難治性造血器腫瘍に対して，根治的治療の一つである．移植に際しては長期間に渡って多くの薬剤が用いられ，また免疫力が低下した状態も継続することから，様々な合併症が知られる．これらの急性・慢性の合併症により，行動の制限を余儀なくされることから，生活の質が低下する傾向にある．</p><p>移植後の合併症を軽減し，生活の質を向上させるべく，運動療法を主体としたリハビリテーションの重要性が示唆されてきた．しかし，積極的なリハビリテーションが，移植後生命予後や生活の質に及ぼす影響は，いまだ証明されていない．</p><p>本研究課題では，予後や合併症の有無，生活の質に関する詳細なデータに，リハビリテーションに関するデータベースを融合させて検討する．有効性が証明されれば，移植治療におけるリハビリテーションの普及と標準治療への組み込みを目指すことが目標である．</p><p>今回のコホート研究では，造血幹細胞移植後の社会復帰の正確な疫学を明らかにし，その予測指標を明らかにすることを目的とした．京都大学病院で移植治療を受けた56人の患者を登録し，造血幹細胞移植後2年目には40人 （71％） で社会復帰が達成された．社会復帰の失敗は，パフォーマンスステータスの低下および慢性移植片対宿主病の併発と顕著な相関があり，これらの患者では，6分歩行距離 （6MWD） で測定した退院時の身体機能が著しく低下していた．多変量リスク解析では，性 （女性，オッズ比 （OR） 0.07，95％信頼区間 （CI） ：0.01-0.54，p=0.01），HCT-CI （≧2，OR 0.10，95％CI：0.01-0.84，p=0.03），6MWDの変化 （5％増加あたり，OR 1.47，95％CI：1.01-2.13，p=0.04） が，後の社会復帰の有意な予測因子であった．本研究は，特に早期に予測マーカーが不良な患者に対しては，リハビリテーションを含む集学的戦略が不可欠であることを示唆しており，移植後の患者の社会復帰と全体的なQOLを改善するためには，運動耐性の低下を防ぐための適切なリハビリテーションプログラムを検討すべきであると結論づけた．</p>

収録刊行物

  • デサントスポーツ科学

    デサントスポーツ科学 42 (0), 52-61, 2022-06-20

    公益財団法人 石本記念デサントスポーツ科学振興財団

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ