新生児期の消化管穿孔および乳児期の消化管出血をきたした乳児腸管血管腫の1例

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タイトル別名
  • A Case of Infantile Intestinal Hemangioma Showing Bloody Stool After Neonatal Intestinal Perforation
  • シンセイジキ ノ ショウカカン センコウ オヨビ ニュウジキ ノ ショウカカン シュッケツ オ キタシタ ニュウジ チョウカン ケッカン シュ ノ 1レイ

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説明

<p>症例は女児．日齢18に腹部膨満が出現し，当院紹介となった．単純X線写真で腹腔内遊離ガスを認めたため緊急手術を施行し，回腸末端の消化管穿孔に対して単純縫合閉鎖を行った．術後1か月時にイレウスを認めたが保存的に軽快した．その後7か月時に下血を主訴として来院し，血液検査ではHb 7.5 g/dlと貧血を呈し，造影CT検査で回腸末端に著明な造影効果を認めた．腸管血管腫からの出血を疑い，入院翌日に試験開腹術を施行した．回盲弁から口側15 cmの回腸と腸間膜に血管腫を認め，回盲部切除を行った．病理診断は乳児血管腫であった．術後10日目に自宅退院し，現在まで再発を認めていない．乳児血管腫は通常生後1週頃から増生し始め，生後10か月頃までに増生のピークを迎えると言われている．本症で見られた消化管穿孔の発生部位は，その後に判明した血管腫の部位と一致しており，穿孔の原因として血管腫が関与している可能性が考えられた．</p>

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