壮年期発症のBlake’s pouch cystの1手術例

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タイトル別名
  • A Case Of An Elderly Patient With Blake’s Pouch Cyst
  • ソウネンキ ハッショウ ノ Blake's pouch cyst ノ 1 シュジュツレイ

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説明

Blake’s pouch cyst （BPC）は第四脳室から小脳下後方に拡大した嚢胞で，先天性非交通性水頭症と考えられているが，特発性正常圧水頭症（idiopathic normal pressure hydrocephalus: iNPH）様の経過をたどる高齢発症例の報告が散見され，交通性の機序が関与していると推測されている．BPC様に脳室拡大を呈した壮年期発症例に腰椎腹腔短絡術を施行し，良好な結果を得られたため報告する．症例は68歳男性．2年前から歩行障害が徐々に進行し，独歩が困難となった．体幹失調を認め，開脚すり足歩行でつたい歩きであったが，認知症や尿失禁はなかった．また，左方視で複視を訴えた．CT上第四脳室を含む脳室拡大と後頭蓋窩髄液腔の拡張を認め，MRIで第四脳室脈絡叢は小脳虫部前方にみられ，中脳水道，Magendie孔，Luschca孔および大孔に閉塞起点はなかった．Tap testを施行し，複視は消失し歩行障害は改善したため腰椎腹腔短絡術（Strata, shunt 設定: 1.5）を施行した。術直後より複視を含め症状は改善し，歩行も動揺なく安定したため外来通院している．

収録刊行物

  • Journal of UOEH

    Journal of UOEH 45 (2), 129-132, 2023-06-01

    学校法人 産業医科大学

参考文献 (6)*注記

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