Current status and perspective of distal gastrectomy for gastric cancer

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  • 胃癌に対する幽門側胃切除術の現状と展望

Abstract

<p>胃癌手術はBillrothによる幽門側胃切除術の成功に始まり，Mikuliczによるリンパ節郭清の体系化を受け，切除郭清範囲が拡大した．わが国では胃癌研究会による全国胃癌登録の膨大なデータ解析を経て，D2郭清手技が確立した．1980年代以降，胃癌手術のRCTが欧州と日本で展開され，経験を積んだ外科医によるD2リンパ節郭清が，早期癌を除く胃癌に対して標準術式となった．腹腔鏡下手術は開腹手術とのRCTにおいて，低侵襲性，安全性，根治性が示された．ロボット支援手術は，開腹・腹腔鏡下手術との臨床試験でエビデンスが構築されつつある．今後ロボット支援手術の優越性が示されることが期待されている．</p>

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