脳卒中急性期の流涎症に対しスコポラミン軟膏が有効であった1例

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  • Avoidance of saliva aspiration in a patient with acute stroke by application of scopolamine ointment

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抄録

<p>症例は62歳男性．左不全麻痺，左上肢知覚異常，意識レベル低下のため緊急入院となり，誤嚥による窒息・呼吸状態悪化を認めたため，挿管・人工呼吸管理とした．その後に施行した頭部CTで，脳室穿破を伴う右視床出血を認め，さらに急性水頭症の所見あり，緊急両側脳室ドレナージ術を施行した．術翌日に意識レベルが改善し，抜管したが，その後も流涎症による唾液誤嚥リスクが高く，再挿管が検討された．流涎症改善の目的で，スコポラミン軟膏を耳介後部の乳様突起付近に塗布したところ，流涎が軽減し，1日吸引回数も減少した．塗布部位の局所反応はなく，副作用としては口腔乾燥を認めたが，口腔ケアで口腔内汚染なく経過した．スコポラミン軟膏は，唾液による窒息・誤嚥リスクを低減し，挿管・気管切開などの侵襲操作なく，呼吸管理できる可能性が示唆された．</p>

収録刊行物

  • 脳卒中

    脳卒中 45 (4), 355-358, 2023

    一般社団法人 日本脳卒中学会

参考文献 (6)*注記

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