切除可能進行食道癌に対する術前DTX+CDDP+5-FU療法2コースの有用性の検討

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  • Efficacy and Tolerance of Two-Course Neoadjuvant Chemotherapy with Cisplatin and 5-Fluorouracil Plus Docetaxel (DCF) for Locally Advanced Esophageal Cancer

抄録

<p>目的：切除可能食道扁平上皮癌に対して術前DTX+CDDP+5-FU（以下，DCFと略記）療法3コースが新たな標準治療となった．当科では2019年よりDCF療法を導入し，忍容性を考慮して2コースとしている．本研究の目的はCDDP+5-FU（以下，FPと略記）療法とDCF療法の治療成績を比較することとした．方法：切除可能食道扁平上皮癌に対して，2016年4月から2022年3月までにFP療法2コース後に外科的切除を施行した15例と，DCF療法2コース後に切除した17例を対象とした．主要評価項目を化学療法奏効率，副次評価項目を忍容性，再発率とした．結果：両群間の患者背景に有意差を認めなかった．Grade 3以上の好中球減少症／発熱性好中球減少症はFP群で1/0例，DCF群で6/3例，化学療法完遂率はFP群100%，DCF群82.3%であった．化学療法の臨床的PD/SD/PR/CRはFP群2/6/7/0例，DCF群2/1/14/0例であり，全奏効率（overall response rate；ORR）はFP群46.7%，DCF群88.2%で有意差（P=0.021）を認めた．切除標本にてcStageに比べdown stageした症例はFP群20.0%，DCF群70.6%であり有意差（P=0.006）を認めた．1年以内の早期再発を認めたのはFP群30.8%，DCF群0%であった（P<0.036）．結語：切除可能食道扁平上皮癌に対する術前DCF療法はFP療法と比較し，有害事象は強い反面，高い奏効率と比較的良好な治療効果を示した．術前DCF療法2コースでの当科における治療経験を報告した．</p>

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