L4/5TILIFの局所前弯角に影響を与える因子は？

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  • What is the factor for segmental lordosis angle after transforaminal interbody fusion at L4-L5?

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抄録

<p>はじめに：L4/5経椎間孔腰椎椎体間固定術（TLIF）後の局所前弯は重要であるが脊柱骨盤パラメータとの関係は不明な点が多い．本研究はL4/5TLIF後の局所前弯が脊柱骨盤パラメータに及ぼす影響を後ろ向きに検討した．</p><p>対象と方法：2014年から2020年にL4/5の1椎間TLIFを行った91例を対象とした．術前，術後1年でL4/5の局所前弯角（segmental lordosis angle；SLA）と脊柱骨盤パラメータを計測し増加した群をSLA（＋）群，減少した群をSLA（－）群とした．患者背景因子，ケージ関連因子，レントゲンパラメータを2群間で比較し，多変量解析でSLA（＋）の予測因子を同定した．</p><p>結果：術後1年でSLA，脊柱骨盤パラメータは改善していた．SLA（＋）群は73例で2群間の患者背景因子は有意差を認めなかった．SLA（＋）群では術前SLAが有意に低値であり，ケージ沈下が少なく，ケージが有意に前方設置であった．SLA変化量と術前SLAは負の相関を認めた．また術後1年の脊柱骨盤パラメータは2群間で有意差は認めず，SLA（－）群でPI-LLミスマッチを有意に多く認めた．術前SLAとケージの沈下がSLA（＋）の独立した予測因子であり，術前SLAのカットオフ値は15.3°であった．</p><p>結語：SLAは術後1年の脊柱骨盤パラメータへ影響しないが術前SLA15°以上，ケージ沈下がSLA低下の危険因子であった．</p>

収録刊行物

  • Journal of Spine Research

    Journal of Spine Research 14 (10), 1292-1297, 2023-10-20

    一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会

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