腹腔鏡下縫合閉鎖を行った鴨の骨による大腸穿孔の１例

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  • A Case of Large Bowel Perforation Caused by a Duck Bone Treated by Laparoscopic Surgery

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抄録

<p>患者は62歳男性．2022年２月下旬下腹部痛を主訴に当院救急外来を受診した．左下腹部に圧痛と腹膜刺激症状を認めた．体温37.9℃，白血球12,400/mm3，CRP 6.8mg/dlと炎症反応の上昇を認めた．腹部CTにてS状結腸に貫通するような線状の異物が確認できた．上腹部には遊離ガス像と骨盤内には少量の腹水も認めた．異物穿孔による腹膜炎と診断して手術を施行した．腹腔鏡で観察すると，S状結腸に穿孔部が確認でき，穿孔部から約４cm長の線状異物の先端が突き出ていた．鉗子で異物を除去して穿孔部を近傍の脂肪垂で被覆閉鎖した．異物は術後の問診で鴨の骨であることが判明した．術後経過は良好で術後10日で退院した．</p>

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