書誌事項
- タイトル別名
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- A Case of Advanced Gastric Cancer in which Pancreaticoduodenectomy was Successfully Avoided by the Use of Nivolumab Combination Chemotherapy
- Nivolumab ヘイヨウ カガク リョウホウ ニ ヨリ スイトウ ジュウニシチョウ セツジョ オ カイヒ デキタ シンコウ イガン ノ 1レイ
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抄録
<p>症例は75歳,男性.心窩部痛精査の上部消化管内視鏡検査で胃角部小弯に3型胃癌を認め,当科紹介となった.CTで遠隔転移を認めず,cT4aN1M0,cStage IIIの診断で切除を試みたが,腫瘍は膵頭部に直接浸潤しており,膵頭十二指腸切除(以下,PD)以外にR0切除は困難と考え,切除を断念した(cT4b(膵)N1M0,cStage IVA).術前化学療法を行う方針とし,capecitabine+oxaliplatin+nivolumab併用化学療法を開始した.8コース後のCTで原発巣は著明に縮小し,膵頭部との境界が明瞭化したため,定型手術によるR0切除が可能と判断し腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した.最終病理組織診断は,por2,ypT4a,Ly1a,V1a,pPM0,pDM0,ypN3a,ypStage IIIBで,術前化学療法の組織学的効果判定はGrade1aであった.手術侵襲が大きなPDを胃癌の膵浸潤例に行うか否かはしばしば議論になるが,nivolumabを併用した術前化学療法を行うことでPDを回避し,定型手術によるR0切除を目指せる可能性が示唆された.</p>
収録刊行物
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- 日本臨床外科学会雑誌
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日本臨床外科学会雑誌 84 (6), 884-891, 2023
日本臨床外科学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390861618044591872
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- NII書誌ID
- AA11189709
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- ISSN
- 18825133
- 13452843
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- NDL書誌ID
- 032952276
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可