慢性仮性腸閉塞に合併した<i>Rhodococcus erythropolis</i>による敗血症性肺塞栓症の1例

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タイトル別名
  • A Case of Septic Pulmonary Embolism Caused by <i>Rhodococcus erythropolis</i> Complicated by Chronic Idiopathic Intestinal Pseudo-obstruction
  • 慢性仮性腸閉塞に合併したRhodococcus erythropolisによる敗血症性肺塞栓症の1例
  • マンセイ カセイ チョウ ヘイソク ニ ガッペイ シタ Rhodococcus erythropolis ニ ヨル ハイケツショウセイ ハイ ソクセンショウ ノ 1レイ

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抄録

<p>中心静脈栄養に依存した慢性仮性腸閉塞患者（CIPO）において，カテーテル関連血流感染症（CRBSI）は重篤な合併症であるが，敗血症性肺塞栓症（SPE）の合併は非常に稀である．今回我々は環境常在菌であるRhodococcus erythropolisによるCRBSIにSPEを合併したCIPO症例を経験したので報告する．症例：CIPOの36歳女性．在宅中心静脈栄養施行中に1か月続く微熱に対し，精査されていたが原因不明であった．咳嗽あり，胸部CTにて両肺野の多発結節影が出現し，末梢血液培養にてRhodococcus erythropolisが検出された．CRBSIおよびSPEと診断し，抗菌剤治療を8週間施行し血液培養は陰性となったが，抗菌剤終了後に再度発熱と血液培養陽性となったためカテーテルの入れ替えを施行した．カテーテル入れ替え後，発熱は認めず胸部CTにて肺野結節の縮小傾向を認め退院となった．</p>

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