書誌事項
- タイトル別名
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- Ovarian hyperstimulation syndrome with controlled ovarian stimulation after induction therapy for Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia
抄録
<p>症例は27歳女性。Philadelphia染色体陽性急性リンパ芽球性白血病（Ph＋ALL）に対しdasatinib（dasa）とprednisoloneによる寛解導入療法を開始。診断時より強い妊孕性温存希望があり，卵子凍結保存を計画した。Progestinにて月経を抑制，血球回復後に調節卵巣刺激を行い，十分量の卵子を採卵した。卵巣刺激症候群（OHSS）の予防としてcabergolineとletrozoleを投与するも，採卵2日後に卵巣腫大と腹水が出現し，中等症OHSSと診断した。循環管理と低分子heparin投与を行ったが胸水も出現したためdasaを休薬した。月経再開後に体液貯留傾向は改善，その後はdasa併用下で地固め療法と臍帯血移植が可能だった。チロシンキナーゼ阻害薬によりPh＋ALL診断早期に卵子保存を計画しやすくなる期待があるが，OHSS合併のリスクにも留意が必要である。</p>
収録刊行物
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- 臨床血液
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臨床血液 65 (2), 69-73, 2024
一般社団法人 日本血液学会