高齢肝移植レシピエントの短期予後検討

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抄録

<p>（目的）平均寿命の延長に伴い肝移植レシピエントの高齢化が進み、高齢レシピエントの短期成績を再検討する必要がある。（方法）1991年以降の生体・脳死肝移植レシピエント309例のうち、65歳以上（52例）を高齢レシピエントとし、64歳以下（257例）と短期成績を比較検討した。（結果）患者背景は65歳以上では女性レシピエント割合が有意に高かった。その他の背景（ドナー年齢、ドナー性別、生体/脳死、原疾患、血液型不適合、MELD、Child-pugh分類、GRWR、手術時間、出血量）に差はなかった。両群の短期成績は同等であった。短期成績のリスク因子をCox回帰分析すると64歳以下は生体/脳死、ドナー年齢が有意なリスクとなったが、65歳以上では有意なリスクは検出されなかった。年齢に注目するとレシピエントとドナーの関係は４群に分類された：1群：レシピエント年齢＞ドナー年齢(子、姪、甥) / 2群：同年代（兄弟、姉妹、夫婦）/ 3群：レシピエント年齢＜ドナー年齢(親) / 4群：脳死ドナー。1群は他群に比べ、ドナー年齢が有意に低く、65歳以上の高齢レシピエントは1群に属する症例が有意に多かった。1群と4群（脳死ドナー）の予後は同等で、これらの群は2群/3群に比べて有意に生存率が高かった。（考察）生体肝移植ではドナー年齢が移植成績に有意に影響していた。高齢レシピエントはドナー年齢が低い子/姪/甥がドナーとなるケースが多く、治療成績は若年レシピエントと同等であった。</p>

収録刊行物

  • 移植

    移植 58 (Supplement), s280_2-s280_2, 2023

    一般社団法人 日本移植学会

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