Atezolizumab-Bevacizumab療法後にconversion surgeryを行った肝細胞癌の1例

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タイトル別名
  • A Case of Conversion Surgery after Atezolizumab Plus Bevacizumab Treatment for Multiple Hepatocellular Carcinomas with Bile Duct Invasion
  • Atezolizumab-Bevacizumab リョウホウ ゴ ニ conversion surgery オ オコナッタ カン サイボウ ガン ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は81歳，男性．肝腫瘤，肝内胆管拡張の精査目的に受診，左肝管に浸潤する肝S4 60mmおよびS5 10mm，S7 10mm，S8 5mmの肝細胞癌（cT4，cN0，cM0，cStage IVa）と診断された．切除不能肝細胞癌と判断し，atezolizumab-bevacizumab療法を導入した．10コース終了後，PIVKA-IIは5,670から14mAU/mLに低下し，S4・S7の腫瘍は著明に縮小，S5・S8の腫瘍は同定困難となったが，S4腫瘍内にviable lesionを疑う所見を認めた．R0切除が可能と判断し，conversion surgeryを施行した．病理組織学的に腫瘍細胞の残存はなく，完全奏効が確認された．術後8カ月現在，再発所見は認めていない．Atezolizumab-bevacizumab療法はその奏効率の高さから，conversion surgeryにおける役割が期待されている．Atezolizumab-bevacizumab療法後のconversion surgeryの適応や最適な時期について，文献的考察を加えて報告する．</p>

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